§ 16. Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов



Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. Каковы цели доврачебной помощи при травмах?

Цель доврачебной помощи при травме – обеспечить щадящую транспортировку больного в травмпункт, уменьшить боль, исключить инфекцию. Серьезную травму лечить будет врач.

Вопрос 2. Что надо предпринимать при ушибах, переломах, растяжении связок и вывихе сустава?

Меры первой помощи при ушибе направлены прежде всего на уменьшение боли и внутреннего кровотечения. С этой целью применяют холод. Пузырь с холодной водой или льдом не рекомендуют прикладывать прямо к телу: его надо обернуть материей.

При открытых переломах вначале надо остановить кровотечение и обработать рану, наложить повязку. Нельзя пытаться придавать костям их естественное положение, так как отломанные концы костей могут повредить мягкие ткани, разорвать кровеносный сосуд, повредить нерв. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать ее.

Если подвернулась нога, стопу ставят перпендикулярно к голени и в этом положении накладывают фиксирующую повязку. Бинтуют восьмеркой, то есть после очередного хода бинт переворачивают на другую сторону и накладывают его попеременно то на стопу, то на голень. Стопа должна быть фиксирована перпендикулярно голени.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. Что надо делать при переломе конечности?

Обеспечьте полный покой поврежденной кости, наложив шину с помощью подручных средств.

При переломе костей предплечья согните руку в локте под прямым углом, пальцы полусогните, подложив под них валик из марли или ваты. Наложите шину, захватив два сустава (выше и ниже перелома — локтевой и лучезапястный).

При переломе плечевой кости фиксируйте плечевой и локтевой суставы.

При переломе костей голени и бедра накладывайте шины на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, прямо на одежду.

Дайте пострадавшему таблетку анальгина. На место травмы положите на 15–20 минут холод (снег или лед в полиэтиленовом мешочке). При открытых переломах и кровотечении наложите на рану стерильную повязку. Остановите кровотечение.

Вопрос 2. Какие меры первой помощи применяют при травмах грудной клетки?

При травмах грудной клетки пострадавшему предлагают задержать дыхание на фазе выдоха и накладывают тугую повязку. После этого ему разрешают неглубоко дышать и доставляют в травмопункт.

Вопрос 3. Что надо делать при травмах позвоночника?

При травмах позвоночника пострадавшего необходимо положить на ровный настил лицом вниз. Категорически запрещается сажать пострадавшего. Перевозить или переносить пострадавшего в сидячем положении нельзя. Далее необходимо вызвать «скорую помощь».

Вопрос 4. В каких случаях надо использовать шину, как правильно ее наложить?

Шину накладывают в основном при повреждении конечностей и их поясов. Для правильного наложения шины необходимо учесть следующие требования:

Используйте в качестве шины твердый плоский предмет (дощечку, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можно использовать в качестве шины здоровую ногу (при переломе ноги) или палец (при переломе пальца) пострадавшего.

Если шина оказалась слишком грубой, обмотайте ее куском ткани или полотенцем перед тем, как накладывать.

Удостоверьтесь, что шина захватывает суставы выше и ниже перелома.

Прибинтуйте шину к травмированной части тела бинтом, лентой, ремнем. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой; если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют и холодеют, сделайте повязку посвободней. Узлы не должны давить на участки повреждения.

На рисунке 41 схематически показаны два вида травм. Определите, какими буквами обозначены перелом и вывих.

На рисунке А показан вывих, рисунок Б – перелом.